Kiedy nie stosować leku Inovox Ultra
- jeśli pacjent ma uczulenie na flurbiprofen lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli u pacjenta wystąpiła astma, pokrzywka lub inna reakcja alergiczna po zastosowaniu flurbiprofenu lub kwas acetylosalicylowego, lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
- jeśli pacjent przyjmuje kwas acetylosalicylowy (aspiryna) lub inne NLPZ;
- jeśli u pacjenta występuje choroba wrzodowa przewodu pokarmowego (wrzód żołądka lub dwunastnicy), choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- jeśli u pacjenta wystąpiły dwa lub więcej epizody choroby wrzodowej lub krwawienia z żołądka lub jelit;
- jeśli u pacjenta wystąpił epizod krwawienia i (lub) perforacji żołądka z powodu przyjmowania NLPZ;
- jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności serca, nerek lub wątroby;
- w ostatnich trzech miesiącach ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Inovox Ultra należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, ponieważ jest bardziej podatny na wystąpienie działań niepożądanych;
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę lub karmi piersią;
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności serca lub układu krążenia, gdyż przyjmowanie leków, takich jak lek Inovox Ultra może wiązać się z umiarkowanym wzrostem ryzyka wystąpienia zawału serca (zawału mięśnia sercowego) lub udaru mózgu. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych rośnie wraz z wzrastającymi dawkami oraz przedłużonym czasem stosowania. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki leku i nie należy jej przyjmować przez długi okres czasu. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności serca, wystąpił udar mózgu w przeszłości lub pacjent jest w grupie ryzyka wystąpienia takich stanów (na przykład u pacjenta występuje wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu lub pacjent jest palaczem);
- jeśli u pacjenta wystąpił wrzód trawienny (wrzód żołądka lub dwunastnicy) lub inne choroby żołądka lub jelit;
- jeśli u pacjenta występuje astma;
- jeśli u pacjenta występuje toczeń rumieniowaty układowy (SLE, znany jako toczeń) lub mieszana choroba tkanki łącznej, choroby wpływające na tkankę łączną, powodujące bóle stawów lub mięśni, zmiany skórne lub zaburzenia funkcjonowania innych narządów;
- jeśli pacjent jest odwodniony, ponieważ jest bardziej narażony na wystąpienie zaburzeń czynności nerek;
- jeśli u pacjenta wystąpi zakażenie – patrz podpunkt „Zakażenia” poniżej.
Zakażenia
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą maskować objawy zakażenia, takie jak gorączka i ból. Może to opóźnić odpowiednie leczenie zakażeń, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek podczas trwającego zakażenia i jego objawy utrzymują się lub nasilają, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
UWAGA, podczas leczenia wszystkimi lekami z grupy NLPZ mogą wystąpić:
- nietypowe objawy brzuszne, z objawami ostrzegawczymi lub bez nich, nawet u pacjentów, u których nie występowały wcześniej poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (dotyczące przewodu pokarmowego), takie jak krwawienie, owrzodzenie lub perforacja żołądka lub jelit, które mogą być śmiertelne.
- bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, charakteryzujące się zaczerwienieniem, pęcherzami i złuszczaniem (np. złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka), które mogą prowadzić do śmierci. Wydaje się, że pacjenci są bardziej narażeni na występowanie tego typu reakcji na wczesnych etapach leczenia. Takie reakcje występują w większości przypadków w ciągu pierwszego miesiąca leczenia.
Należy natychmiast zaprzestać leczenia i skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- wystąpiły objawy dotyczące układu pokarmowego, zwłaszcza jeśli było to krwawienie;
- wystąpiła wysypka skórna, zmiany na błonach śluzowych lub jakiekolwiek inne objawy reakcji alergicznej (np. zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk) w obrębie twarzy i gardła, nagły spadek ciśnienia krwi.
Powyższe stany wystąpiły głównie po zastosowaniu leków zawierających flurbiprofen w postaciach do stosowania ogólnoustrojowego.
Lek Inovox Ultra a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą zaburzać działanie leku Inovox Ultra lub zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych.
W szczególności należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje:
- leki moczopędne (leki zwiększające produkcję moczu, np. furosemid i spironolakton);
- glikozydy nasercowe (leki stosowane w chorobach serca, takie jak digoksyna);
- inhibitory konwertazy angiotensyny ACE (np. kaptopril) lub antagoniści receptora angiotensyny II (np. losartan), leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego);
- leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) stosowane w zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi;
- leki zapobiegające agregacji płytek krwi, stosowane do rozrzedzania krwi;
- lit, stosowany w leczeniu depresji;
- zydowudynę, lek przeciwwirusowy;
- metotreksat, stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i niektórych rodzajów chorób układu odpornościowego, na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów;
- cyklosporynę i takrolimus, leki immunosupresyjne stosowane do zmniejszenia odpowiedzi immunologicznej;
- leki znane jako kortykosteroidy, stosowane w leczeniu chorób o podłożu zapalnym (np. prednizon, deksametazon, hydrokortyzon);
- leki przeciwdepresyjne zwane „selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)” (np. paroksetyna, fluoksetyna);
- antybiotyki zwane chinolonami (np. cyprofloksacyna);
- mifepriston, lek stosowany w celu wywołania poronienia (przyjęty obecnie lub w ciągu ostatnich 12 dni);
- jakikolwiek inny lek przeciwzapalny (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy znany jako aspiryna i leki należące do inhibitorów COX-2 (np. celekoksyb).
Powyższe interakcje zostały zgłoszone szczególnie w przypadku przyjmowania leków z flurbiprofenem w postaciach do stosowania ogólnoustrojowego.
W przypadku stosowania zalecanych dawek nie zgłoszono interakcji z innymi lekami.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Postacie doustne (np. tabletki) flurbiprofenu mogą powodować działania niepożądane u nienarodzonego dziecka. Nie wiadomo, czy to samo ryzyko dotyczy leku Inovox Ultra 2,5 mg/mL.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Nie należy stosować leku Inovox Ultra 2,5 mg/mL w ostatnich 3 miesiącach ciąży. Nie należy stosować leku Inovox Ultra 2,5 mg/mL w trakcie pierwszych 6 miesięcy ciąży, jeżeli nie jest to bezwzględnie koniecznie i zalecone przez lekarza. Jeżeli konieczne jest leczenie w tym okresie, należy stosować najmniejszą dawkę przez jak najkrótszy czas.
Należy unikać stosowania leku podczas karmienia piersią.
Jeśli pacjentka chce zajść w ciążę lub występują u niej zaburzenia płodności, powinna skontaktować się z lekarzem, ponieważ ten lek może powodować zaburzenia płodności.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek może powodować senność, zaburzenia widzenia, zawroty głowy i zmęczenie. Pacjent powinien mieć pewność, że nie występują u niego takie działania niepożądane, zanim będzie prowadził pojazd lub obsługiwał maszyny.
Lek Inovox Ultra zawiera sorbitol (E 420), etanol, makrogologlicerolu hydroksystearynian, błękit patentowy (E 131), sód.
Lek zawiera 70 mg sorbitolu (E 420) w 1 mL. Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Ten lek zawiera etanolu (alkoholu), do 1,0 g na dawkę, co odpowiada 24 mL piwa, 10 mL wina na dawkę.
Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Produktu nie należy połykać.
Lek może powodować reakcje skórne. Lek może powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w 1 mL, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
