Czy ból w klatce piersiowej to powód do niepokoju? Sprawdź!

Autor: mgr Dominik Kaźmierczak
Dodano dnia 22-02-2023

Kliknij tutaj aby powrócić
na poprzednią stronę

Ból w klatce piersiowej automatycznie nasuwa na myśl zawał serca lub inną chorobę kardiologiczną. Rzeczywiście, w wielu przypadkach dolegliwości w tych rejonach powiązane są z dysfunkcją układu krążenia – np. z chorobą niedokrwienną serca, dławicą piersiową, zapaleniem osierdzia, rozwarstwieniem aorty, czy wyżej wspomnianym zawałem serca, zwanym fachowo ostrym zespołem wieńcowym.

Istnieje jednak cała gama przyczyn bólu w klatce piersiowej niepowiązanych z sercem, w tym choroby układu oddechowego, pokarmowego czy kostno-szkieletowego, a nierzadko też zaburzenia lękowe – nigdy jednak nie wolno lekceważyć tego symptomu. Jakie schorzenia mogą objawiać się dyskomfortem w piersi i jakie badania wykonać, by wykluczyć najgorsze scenariusze?

Jak boli w klatce piersiowej?

Najgorszy scenariusz w przypadku bólu w klatce piersiowej to ostry zespół wieńcowy, powszechnie znany jako zawał serca. Ból trwa wówczas powyżej 30 minut, a dodatkowo chory może odczuwać:

duszności,
przyśpieszone tętno,
silny, rozlany ból za mostkiem, często promieniujący do gardła, ramion, okolicy międzyłopatkowej czy brzucha,
zimne poty,
osłabienie,
uczucie lęku,
pieczenie przypominające zgagę,
nudności i wymioty.

Dlaczego boli w klatce piersiowej?

Nie licząc wyżej wspomnianych przyczyn kardiologicznych, ból w klatce piersiowej może wskazywać na następujące schorzenia:

choroby układu oddechowego – w tym zapalenie płuc i opłucnej (ból nasila się podczas wdechu i przy kaszlu), odma opłucnowa, w której ból może trwać wiele godzin, zatorowość płucna, nadciśnienie płucne, a także choroby oskrzeli i tchawicy;
choroby układu pokarmowego – często przyczyną dyskomfortu w piersi jest refluks żołądkowo-przełykowy, czyli popularna zgaga; odczuwane jest wówczas bolesne pieczenie za mostkiem związane z cofaniem się kwaśnej treści żołądkowej z powrotem do światła przełyku; do schorzeń układu pokarmowego mogących wywoływać ból w klatce piersiowej zaliczamy także chorobę wrzodową żołądka, stany zapalne trzustki, kamicę i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, a także zaburzenia połykania;
choroby układu kostno-szkieletowego – takie jak stany pourazowe (np. złamane żebra), zmiany zwyrodnieniowe, choroby reumatyczne, choroby gruczołów sutkowych (np. zapalenie gruczołu sutkowego), fibromialgia (tzw. przewlekły zespół bólowy mięśni), a także zespół Tietzego (choroba, która wiąże się z zapaleniem jednego lub kilku stawów żebrowo-mostkowych);
choroby psychiczne – zaburzenia lękowe, a w szczególności ataki paniki wywołują ból w klatce piersiowej, a ponadto objawy przypominające zawał serca – w tym duszność, szybkie bicie serca, nudności oraz obfite pocenie się; często przyczyną kłucia w klatce piersiowej są tzw. bóle nerwicowe;
choroby neurologiczne – wśród schorzeń neurologicznych wywołujących dotkliwy ból w klatce piersiowej zdecydowanie należy wyróżnić półpaśca – jest to choroba wywołana reaktywacją wirusa ospy wietrznej, której objawami charakterystycznymi poza bólem jest wysypka, rumień oraz pęcherzyki pojawiające się wzdłuż przebiegu nerwów;
przyczyny niestandardowe – ocenia się, że ból w klatce piersiowej nie ma rozpoznanej przyczyny w aż 15% przypadków, a więc nie jest związany z powyższymi chorobami.

Co zrobić, gdy boli w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej nie zawsze musi oznaczać zawał serca czy zapalenie osierdzia, jednak każdorazowo trzeba dociekać przyczyn jego występowania. W tym celu konieczna jest odpowiednia diagnostyka i zebranie dokładnego wywiadu.

Lekarz będzie chciał dowiedzieć się, jaki jest charakter bólu (kłujący i piekący może wskazywać na refluks żołądkowo-przełykowy, z kolei ból uciskający, przypominający „ściśnięcie pasem” może oznaczać przyczynę kardiologiczną). Dokładny wywiad powinien zawierać ponadto pytanie o lokalizację bólu (zamostkowy, punktowy czy rozlany, promieniujący do innych części ciała, np. żuchwy czy ramienia), czas trwania objawów, okoliczności pojawienia się objawów (np. po wysiłku, czy po przebudzeniu się), a także powtarzalność (czy dolegliwości pojawiają się regularnie?).

Ponadto lekarz, aby wykluczyć najgorsze scenariusze, powinien zlecić nam następujące badania:

elektrokardiogram (EKG) – badanie pozwala na dokładne poznanie aktywności elektrycznej serca; gdyby wystąpił zawał, elektrokardiogram wykryłby charakterystyczne zmiany w pracy serca,
badania krwi – pozwalają na sprawdzenie ilości enzymów obecnych w mięśniu sercowym; ich nadmiar może świadczyć o uszkodzeniu komórek serca,
RTG klatki piersiowej – badanie pozwala skontrolować wielkość i kształt serca oraz dużych naczyń krwionośnych, a także stan płuc, w tym obecność stanu zapalnego w płucach czy odmy opłucnowej,
tomografia komputerowa – badanie pozwala sprawdzić m.in. ściany aorty pod kątem rozwarstwienia aorty czy wykluczyć zatorowość płucną.

18. Październik, 2021 0

Czytaj więcej

Czym właściwie jest starzenie się organizmu?

Istnieje wiele teorii, które starają się wytłumaczyć przyczyny starzenia. Ważniejsze jednak jest skupienie się na tym jak samo starzenie przebiega i jakie ma konsekwencje...

14. Październik, 2021 0

Czytaj więcej

Jak olejki CBD wpływają na odporność?

Badania nad CBD nabierają tempa w ostatnich latach, odkrywając przed nami nowe, zaskakujące właściwości tej niezwykłej substancji. Jednym z najświeższych odkryć naukowców jest wpływ CBD na odporność.

04. Grudzień, 2020 0

Czytaj więcej

Czy warto stosować preparaty z CBD na poprawę odporności? Sprawdzamy

CBD przypisuje się coraz więcej korzystnych dla zdrowia właściwości. Jedną z nich jest wspieranie odporności. Czy popularne suplementy faktycznie wpływają na siły obronne organizmu? Sprawdź!

21. Czerwiec, 2022 1

Czytaj więcej

Tabletki na potencję bez recepty? Jakie leki na erekcję? Jak dzałają?

Tabletki na potencję dostępne od ręki uznawane są za mniej skuteczne niż dedykowane temu problemowi leki na receptę. Wszystko zależy jednak od ich składu. Sprawdź, na które preparaty bez recepty warto zwrócić uwagę!

08. Listopad, 2021 0

Czytaj więcej

Rola mikrobioty jelitowej i znaczenie probiotyków

Co to jest mikrobiota jelitowa? Na czym polega dysbioza mikrobioty? Czym są probiotyki oraz jak ważny jest wybór odpowiedniego produktu? Tego i kilku innych rzeczy dowiesz się z poniższego artykułu.

18. Październik, 2021 0

Czytaj więcej

Czym właściwie jest starzenie się organizmu?

Istnieje wiele teorii, które starają się wytłumaczyć przyczyny starzenia. Ważniejsze jednak jest skupienie się na tym jak samo starzenie przebiega i jakie ma konsekwencje...

14. Październik, 2021 0

Czytaj więcej