Czy można zajść w ciążę chorując na endometriozę? Sprawdź!

Autor: mgr Dominik Kaźmierczak
Dodano dnia 24-08-2023

Kliknij tutaj aby powrócić
na poprzednią stronę

Endometrioza – co to za choroba?

Endometrioza, zwana też gruczolistością zewnętrzną bądź wędrującą śluzówką macicy, to przewlekła choroba ginekologiczna, która w 96% przypadków powoduje obniżenie płodności bądź bezpłodność. Jej istota polega na obecności komórek błony śluzowej macicy, czyli komórek endometrium, poza wnętrzem macicy. Komórki te reagują na zmiany hormonalne zachodzące w trakcie cyklu menstruacyjnego, krwawiąc oraz wywołując miejscowy, przewlekły stan zapalny.

Schorzenie dotyka 1 na 10 kobiet w wieku rozrodczym, często bardzo młodych. Utrudnia codzienne funkcjonowanie będąc przyczyną przewlekłego, ostrego bólu, zwłaszcza w czasie miesiączki. Co więcej, około 20% wszystkich kobiet chorujących na endometriozę ma problemy z zajściem w ciążę.

Endometrioza – przyczyny

Przyczyny choroby nie zostały do końca poznane, jednak uważa się, że na rozwój schorzenia wpływ ma wiele czynników, w tym czynniki wrodzone, epigenetyczne, autoimmunologiczne, alergiczne czy środowiskowe. Według najnowszych badań znaczącą rolę w powstawaniu schorzenia odgrywają aspekty genetyczne, gdyż choroba często występuje u kilku kobiet pochodzących z tej samej rodziny.

Endometriozę najczęściej diagnozuje się u młodych kobiet w wieku od 23 do 35 lat cierpiących na niepłodność (35 – 50% przypadków) oraz kobiet cierpiących na ból miednicy mniejszej (50 – 80% przypadków).

Mechanizm powstawania schorzenia opiera się najprawdopodobniej na występowaniu tzw. wstecznego miesiączkowania, które polega na przedostawaniu się krwi miesiączkowej poprzez jajowody do jamy otrzewnowej. Obecne w niej komórki z wnętrza macicy (komórki endometrium) nie są wówczas wydalane poza jamę macicy, a zagnieżdzają się poza jej obrębem – głównie w obszarze miednicy oraz jamy brzusznej. Krew miesiączkowa nie może znaleźć ujścia, dochodzi do jej nagromadzenia się i rozwoju przewlekłego stanu zapalnego będącego przyczyną bólu. Wsteczna miesiączka nie może być jednak jedyną przyczyną rozwoju choroby, gdyż występuje również u kobiet nie chorujących na endometriozę. Badaczom udało się ustalić, że rozwojowi schorzenia sprzyjają też zaburzenia w funkcjonowaniu układu immunologicznego.

Inna teoria, tzw. teoria metaplazji, przyczyn rozwoju choroby upatruje w przekształcaniu się komórek otrzewnej w komórki endometrium. Istnieje także teoria indukcyjna, według której za powstawanie schorzenia odpowiadają substancje zawarte w krwi miesiączkowej lub zanieczyszczenia środowiskowe.

Główne ogniska endometrium:

jajowody,
jajniki,
pęcherz moczowy,
pobliże moczowodów,
końcowy odcinek jelita grubego,
otrzewna (błona surowicza pokrywająca jamę brzuszną i macicę),
płuca, kości i mózg (bardzo rzadkie przypadki).

Endometrioza – jak rozpoznać?

Główne objawy endometriozy to przewlekły ból w miednicy, bóle brzucha i okolicy krzyżowej, bolesne miesiączkowanie, a także ból podczas oddawania moczu i wypróżniania. Często występuje też tzw. dyspaurenia, czyli ból w trakcie stosunku płciowego. Pomocny w rozpoznaniu endometriozy może być fakt, że powyższe objawy nie ulegają nasileniu wraz z rozwojem zaawansowania choroby. W niektórych przypadkach schorzenie przebiega bezobjawowo bądź symptomy mają niewielkie nasilenie, utrudniając wykrycie choroby na wczesnym etapie. Endometrioza powoduje także dolegliwości ze strony układu pokarmowego, w tym wzdęcia i biegunki, a miesiączki w przebiegu choroby są nieregularne, obfite i długotrwałe.

Na ciężką odmianę endometriozy może wskazywać krew w stolcu, krwisty mocz oraz duszności.

Endometrioza – diagnostyka

Diagnostyka endometriozy stanowi spore wyzwanie dla ginekologów, ponieważ choroba często nie daje jednoznacznych, alarmujących objawów. Jeżeli jednak kobieta ma jakiekolwiek podejrzenia gruczolistości zewnętrznej powinna natychmiast udać się do dobrego specjalisty, który wykona badania ginekologiczne oraz badania diagnostyczne takie jak USG drogą przezpochwową, które pozwala na odkrycie zmian torbielowatych w obrębie jajnika.

W przypadku endometriozy głęboko naciekającej konieczne jest wykonanie USG 3D wykonywanego drogą przezpochwową bądź przezodbytniczo. Najbardziej dokładną metodą diagnostyczną w przypadku gruczolistości zewnętrznej jest jednak rezonans magnetyczny, najskuteczniejszą zaś – laparoskopia, która polega na wziernikowaniu jamy otrzewnej za pomocą instrumentu optycznego. Laparoskopia umożliwia badanie histologiczne pobranych wycinków i stwierdzenie nie tylko obecności choroby, ale również stopnia jej zaawansowania.

Endometrioza – leczenie

Aktualnie endometrioza jest chorobą nieuleczalną, można natomiast skutecznie łagodzić jej objawy. W leczeniu gruczolistości zewnętrznej stosuje się metody farmakologiczne i chirurgiczne, a także leczenie skojarzone.

Celem leczenia farmakologicznego jest przede wszystkim zahamowanie miesiączki, która wpływa na wzrost endometrium. Wykorzystuje się głównie takie środki jak analogi hormonów, antykoncepcję hormonalną czy progestageny – preparaty tego typu pozwalają na cofnięcie zmian chorobowych i wyeliminowanie bólu, jednak nie powodują całkowitego wyleczenia, a nawrót choroby po przerwaniu ich stosowania jest bardzo prawdopodobny. Co więcej, leczenie farmakologiczne nie wpływa korzystnie na płodność, dlatego nie jest zalecane u kobiet starających się zajść w ciążę.

W naszej aptece znajdziesz wiele preparatów łagodzących objawy endometriozy:

Leczenie chirurgiczne wdrażane jest wówczas, gdy środki farmakologiczne nie przynoszą poprawy i polega na operacyjnym usunięciu ognisk endometriozy. Zazwyczaj wykorzystuje się metodę laparoskopową. Jeżeli obie metody nie skutkują poprawą stanu pacjentki, można rozważyć radykalne leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu macicy z przydatkami – takie rozwiązanie powoduje jednak, że kobieta nie będzie już mogła zajść w ciążę. Metoda jest skuteczna w zwalczaniu objawów, jednak nie daje całkowitej pewności uwolnienia się od bólu, który po histerektomii odczuwa wciąż aż 15% kobiet.

Czy endometrioza uniemożliwia zajście w ciążę?

Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu stworzyło czterostopniową skalę zaawansowania endometriozy, która wyróżnia postać minimalną, łagodną, umiarkowaną oraz ciężką choroby. Rzecz jasna stopień zaawansowania gruczolistości rzutuje na problemy z płodnością – schorzenie wywołuje przewlekły stan zapalny, uszkadza strukturę komórek jajowych, wywołuje niedrożność jajowodów, zwiększa toksyczność płynu otrzewnowego dla zarodka czy redukuje zdolność plemników do zapłodnienia. Ocenia się, że nawet wśród kobiet w I i II stopniu endometriozy odsetek ciąż poczętych bez jakiejkolwiek interwencji medycznej wynosi zaledwie 3,3% na cykl.

Na szczęście w obecnych czasach kobieta cierpiąca na endometriozę nie jest z góry skazana na bezpłodność – istnieją metody wspierania zapłodnienia, takie jak inseminacja oraz in vitro.

Inseminację domaciczną stosuje się u kobiet z niskim stopniem endometriozy (stopień I i II). Warunkiem przystąpienia do zabiegów jest drożność jajowodów oraz dobra jakość nasienia partnera. Skuteczność metody wynosi 22% w skali roku.

Jeżeli inseminacje nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, bądź pacjentka znajduje się w wysokim, III lub IV stopniu endometriozy, jedynym rozwiązaniem jest zapłodnienie pozaustrojowe in vitro.

Pamiętaj, aby nie odwlekać wizyty w klinice, gdyż skuteczność in vitro spada wraz z wiekiem. Endometrioza nie skazuje z góry na bezpłodność, a wiele pacjentek nawet w zaawansowanym stadium gruczolistości zewnętrznej zachodzi w ciążę i rodzi zdrowe dzieci.

18. Październik, 2021 0

Czytaj więcej

Czym właściwie jest starzenie się organizmu?

Istnieje wiele teorii, które starają się wytłumaczyć przyczyny starzenia. Ważniejsze jednak jest skupienie się na tym jak samo starzenie przebiega i jakie ma konsekwencje...

14. Październik, 2021 0

Czytaj więcej

Jak olejki CBD wpływają na odporność?

Badania nad CBD nabierają tempa w ostatnich latach, odkrywając przed nami nowe, zaskakujące właściwości tej niezwykłej substancji. Jednym z najświeższych odkryć naukowców jest wpływ CBD na odporność.

04. Grudzień, 2020 0

Czytaj więcej

Czy warto stosować preparaty z CBD na poprawę odporności? Sprawdzamy

CBD przypisuje się coraz więcej korzystnych dla zdrowia właściwości. Jedną z nich jest wspieranie odporności. Czy popularne suplementy faktycznie wpływają na siły obronne organizmu? Sprawdź!

21. Czerwiec, 2022 1

Czytaj więcej

Tabletki na potencję bez recepty? Jakie leki na erekcję? Jak dzałają?

Tabletki na potencję dostępne od ręki uznawane są za mniej skuteczne niż dedykowane temu problemowi leki na receptę. Wszystko zależy jednak od ich składu. Sprawdź, na które preparaty bez recepty warto zwrócić uwagę!

08. Listopad, 2021 0

Czytaj więcej

Rola mikrobioty jelitowej i znaczenie probiotyków

Co to jest mikrobiota jelitowa? Na czym polega dysbioza mikrobioty? Czym są probiotyki oraz jak ważny jest wybór odpowiedniego produktu? Tego i kilku innych rzeczy dowiesz się z poniższego artykułu.

18. Październik, 2021 0

Czytaj więcej

Czym właściwie jest starzenie się organizmu?

Istnieje wiele teorii, które starają się wytłumaczyć przyczyny starzenia. Ważniejsze jednak jest skupienie się na tym jak samo starzenie przebiega i jakie ma konsekwencje...

14. Październik, 2021 0

Czytaj więcej